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Casos clínicos de tratamientos veterinarios con magnetoterapia
Fractura espina escapular derecha
El caso de “Leslie” (mestizo) se ha realizado en el Centro Cirugía y Rehabilitación Veterinaria SAN ANTÓN por el veterinario:
D. Francisco Pérez Navajo
Licenciado Veterinaria UCM(Madrid) Colegiado: 4333
Diplomado postgrado en Cirugía y Anestesia UAB(Barcelona)
Experto en Rehabilitación Veterinaria en Pequeños Animales
RLCA EPI y TENOSINOVITIS BICEPS BRAQUIAL EAD
“LESLIE” Mestizo, 7a hembra:
1.- HISTORIA/ANAMNESIS:
– Acude a consulta por cojera apoyo EAD 3/4. Patología de nacimiento sin tratamiento quirúrgico y sin diagnóstico por imagen
– Le duele cadera Izda, crepita rodilla Izda y cojea EAD, déficit propiocepción en EAI por sobrecarga….
– Se recomienda estudio radiológico y Valorac Funcional para diagnóstico de patología y poder instaurar Ttº Medico-Rehabilitador o Quirúrgico.
2.- Dº PATOLOGÍA:
– Estudio Rx Columna, Pelvis y Rodillas:
– Pelvis: Imagen compatible con Displasia femoral Bilateral, cuello cortos, mal orientados, cabezas planas, artrosis Bilateral.
– Norberg dcha.: 93.09º Norberg Izda.: 93.20º
– Rodillas: Artrosis bilateral, peor izda., imagen compatible con RLCA parcial bilateral. Mala conformación crestas tibiales y meseta tibial. Apoyo, en cóndilo medial, contacto severo en EPI.
– Columna: normal





3.- VALORACIÓN FUNCIONAL:
Videos Valoración Funcional (Haz doble clic encima de ellos para ver videos):
Análisis de la marcha
– Estación: En el momento de la explorac. Se aprecia Posición de estación en bipedestación sobre EP’s con aumento de base de apoyo y carga sobre tercio posterior. Déficit propioceptivo en EAI, le cuesta levantarse.
– Paso: Movilidad del 1/3 anterior reducida. Cabeza levemente adelantada y bajada al avanzar.
No se sostiene más de 30 segundos de pie en consulta.
– Trote: Se aprecia cojera de apoyo 3/5 de EAI, con disminución de RAM de hombro izdo. y fase de vuelo disminuida.
Grado de discapacidad:
– No sube ni baja escaleras con facilidad.
– No Corre, ni quiere jugar.
– No puede subir al coche sola sin ayuda
– Déficit propioceptivo EAI por sobrecarga.
Grado de dolor:
– Escala dolor Liverpool: 18 (11-20 Moderado).
– Contractura Mm. Espinales y paraespinales cervicales, Trapecio cervical y torácico y Mm Pectorales. Dolor T13-L2.
– Punto Trigger en M Tríceps y Tendón Bíceps braquial de EAI.
– Sobrecarga muscular en Mm. Antigravitatorios de EA’s por sobrecarga al tener displasia de cadera y RLCA bilateral sin ttº quirúrgico.
Palpación:
– Molestia, inflamación en palpación caderas, columna lumbosacra.
– Atrofia antigravitatorios de EP’s.
– Contractura en M. Tríceps, Trapecio bilateral.
ROM:
– El RAM de EP´s está conservado de momento por lo agudo del caso, pero con ausencia de propiocepción. Se valorará tras la cirugía en recuperación.
CODO | HOMBRO | RODILLA | CADERA | |
EAD Flex | 30 | 50 | ||
EAD Ext | 140 | 140 | ||
EAI Flex | 60 | 60 | ||
EAI Ext | 160 | 160 | ||
EPD Flex | 70 | 50 | ||
EPD Ext | 120 | 145 | ||
EPI Flex | 50 | 50 | ||
EPI Ext | 140 | 150 |
– RAM Rodilla EPD: 50 * RAM Cadera EPD: 95*
– RAM Rodilla EPI: 90 RAM Cadera EPI: 100
– RAM Codo EAD: 110 RAM Hombro EAD: 90
– RAM Codo EAI: 100 * RAM Hombro EAI: 100*
Valoración de Musculatura:
– EAD 21 cm – EAI: 20 cm
– EPD: 29 cm – EPI: 28,5 cm
– Puntos Trigger: Mm. Trapecios, Tríceps bilateral.
– Atrofia antigravitatorios de EPI.
Examen Ortopédico:
– Claudicación EAI, maniobra de extensión de hombro dolorosa, presenta disminución de RAM y dolor a palpac. De Tendón Bíceps Braquial EAI
– Ortolani, crepitación bilateral con dolor y disminución del RAM.
Examen Neurológico:
– En el momento de la exploración, presenta alterac de reacc posturales en EAs. Más evidente en EAD.
- Reflejos Espinales:
– Se observa retraso en reflejo Patelar de EPI y EPD.
– EAs, leve déficit propioceptivo en EAI, pero debido a sobrecarga de peso por movimiento compensatorio.
- Reflejos pares craneales:
– Normales.
4.- OBJETIVOS REHABILITACIÓN:
– EAs:
– Reducir dolor muscular en 1/3 anterior en Tendón de Bíceps, M. Trapecio y Mm .cervicales.
– Mejorar marcha y propiocepción de EAD.
– Mejorar RAM de hombro izdo.
– EPs:
– Mejorar tono y fuerza muscular Antigravitatorios, (Isquiotibiales y cuádriceps).
– Tonificación de músculos posturales antigravitatorios.
– Reeducación postural y de la marcha.
– Neuroestimulación Propioceptiva bilateral
– Se establece un periodo de rehabilitación de 10 sesiones, con 2 sesiones semanales para valorar resultados.
5.- PLAN DE REHABILITACIÓN:
– 5 PRIMERAS SESIONES:
– Tens segmentales Endorfínicos LS e Interferenciales en rodilla: EPI: 35 Hz, 180 mcs, Modo N, 10 min, I: 6-8
– Laser Rodilla EPI y Hombro dcho: Dolor e inflamación: 4 puntos.
– Magneto Alivio dolor:
– Manta grande con polo positivo hacia arriba, Manta pequeña en zona de caderas y columna LS, con polo negativo sobre columna y cubriendo rodillas, Solenoide grande en zona de hombros 100 %, 25 min 4-5 primeras sesiones, después cambiamos a terapia regenerativa.
– Masaje Estimulante EP’s y relajante EA’s y CNP.
– 6 A 10 SESIÓN:
– EMS estimulación neuromuscular: Mm. Isquiotibiales y M. Cuádriceps.
– Laser Rodilla y Hombro dcho: 4 puntos Inflamación.
– Magneto Recuperación movilidad articular, manta del suelo con polo negativo hacia arriba y Manta Lumbosacra con polo positivo sobre zona EPI rodilla y caderas, y solenoide grande en hombros, al 100%, 25-30 min. para estimular regeneración.
– Masaje toracolumbar y Clamping en antigravitatorios de 1/3 posterior. CNAA + Balanceos, Fisioroll, Cavaletti
1ª-5ª sesión:
MAGNETO:
– Manta grande con polo positivo hacia arriba, Manta pequeña en zona de Hombros, con polo negativo, Solenoide grande en zona de caderas y rodillas, al 100 %, 25 min 4-5 primeras sesiones, para obtener analgesia, y en las 5 sesiones posteriores cambiamos a terapia regenerativa.


6ª a 10ª sesión:
MAGNETO:
– Recuperación de movilidad articular: Manta en suelo con polo Negativo hacia arriba y manta peq, con polo positivo sobre columna LS, y solenoide con luz polarizada sobre hombro dcho 90 %, 25-30 minutos. Efecto estimulante y regenerativo por polo Positivo y frecuencias medias. Se alternó al final con solenoide en hombros en las 2 últimas sesiones, al 100 %, en hombros.
– 5 sesiones de rehabilitación, con media de 25-30 minutos de aplicación


CNA + MASAJE + ESTIRAMIENTOS:
– CNA para estimular musculatura, RAM y tono muscular, con balón terapéutico sin soporte de peso, haciendo balanceos y avances craneales y caudales, 5 repeticiones a cada lado y 10 adelante atrás.
– Ejercicios Rodilla: Cavalleti 4 pasadas a cada lado, a partir de las 3 semanas.
– Balanceos de cadera 5 a cada lado soportando el peso, ya sin balón.
– Sentadillas 5 repeticiones.
– Rebotes 5 repeticiones.
– Masaje (Strocking y Effleurage) de inicio y luego se puede hacer estimulante de Musculatura de cuádriceps e Isquiotibiales con Percusión y Hacking.
– Para casa: Masaje y CNP todos los días 5 minutos.
– Sentadillas, Balanceos, Botes igual que los descritos y serpentinas en bolardos 4 pasadas
de 4 bolardos.
– Hidroterapia si es posible en piscina, 5 minutos con sujeción (tienen piscina).

6.- RESULTADOS, EVOLUCIÓN y CONCLUSIONES:
- Se mantiene en estación soportando peso en las 4 extremidades sin dificultad, sentándose en posición de “esfinge»
- Se disminuyó el dolor, en caderas, rodillas y se corrigió el déficit propioceptivo de EAI.
- Tras una semana de rehabilitación comienza a realizar ejercicios de CNA con plato y balón terapéutico, se instaura terapia neuroestimuladora con EMS en Segmental y M Cuádriceps e Isquiotibiales en bilateral.
- Aumento la masa muscular y el tono muscular de las EP´s y se consigue a las 2 semanas que camine soportando el 40 % peso en EPs:
- Se mejoró el RAM de Hombro dcho y Rodilla Izda.:
CODO | HOMBRO | RODILLA | CADERA | |
EAD Flex | 30 | 50 | ||
EAD Ext | 140 | 160 | ||
EAI Flex | 60 | 60 | ||
EAI Ext | 160 | 160 | ||
EPD Flex | 50 | 50 | ||
EPD Ext | 130 | 145 | ||
EPI Flex | 50 | 50 | ||
EPI Ext | 140 | 150 |
– RAM Rodilla EPD: 80* RAM Cadera EPD: 95
– RAM Rodilla EPI: 90 RAM Cadera EPI: 100
– RAM Codo EAD: 110 RAM Hombro EAD: 110*
– RAM Codo EAI: 100 RAM Hombro EAI: 100
- Se mantuvieron las sesiones de rehabilitación en 1 sesión cada 15d. tras las 10 primeras sesiones, durante dos meses más para reforzar musculatura y mejorar la reeducación de la marcha.