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Casos clínicos de tratamientos veterinarios con magnetoterapia
El caso de «Sena» bodeguero andaluz se ha realizado en el Centro Cirugía y Rehabilitación Veterinaria SAN ANTÓN por el veterinario:
D. Francisco Pérez Navajo
Licenciado Veterinaria UCM(Madrid) Colegiado: 4333
Diplomado postgrado en Cirugía y Anestesia UAB(Barcelona)
Experto en Rehabilitación Veterinaria en Pequeños Animales
“SENA” Bodeguero andaluz, 13a hembra, esterilizada
1.- Historia/Anamnesis
– 02/02/17- Acude a consulta de Rehabilitación porque el propietario cree que tiene dolor. Hª de IVDD Tipo II en T12-T13-L1. Tiene IC e I. Renal y no pueden medicarla.
– Déficit neurológico y de propiocepción en 1/3 posterior. Disminución del RAM en rodillas y caderas. Inestabilidad y Atrofia muscular 1/3 posterior (antigravitatorios).
2.- Patología
– Radiología en el otro centro, aportan los informes radiológicos. Estenosis canal vertebral y Espondiloartrosis con IVDD Tipo II en T12-T13- 3-L1
– Déficit neurológico propioceptivo en 1/3 posterior, claudicación a compresión columna en T13-L1, aumento del reflejo musculocutaneo en esa zona. Cifosis y disminución del RAM en rodillas y caderas.
– Retroversión de cadera con claudicación en compresión L7-S1.
– Se cita para valoración funcional y establecer protocolo de rehabilitación ante la imposibilidad de tratamiento médico o quirúrgico.
2.- Valoración funcional
Análisis de la marcha
– Estación: En el momento de la explorac. se aprecia aumento de base de sustentación y posición de estación triangular apoyando solo en EPI.
– Carga sobre tercio anterior. Cabeza levemente adelantada y bajada. CARGA sobre lado IZD.
– Cifosis Lumbar y retroversión de cadera.
– Contractura Mm. Espinales y paraespinales cervicales, Trapecio cervical y torácico (más el IZD), y Mm Pectorales.
– Paso: – Acortamiento de fase de vuelo en EPI y EPD.
– Ventroflexión de cadera, acortamiento y contractura de Iliopsoas.
– Propiocepción alterada bilateral EPs, alterac postural y movimientos compensatorios EA´s.
– RAM de rodilla y cadera disminuidos al paso. Envaramiento.
Grado de discapacidad
– No Corre, ni quiere jugar, esta “ausente” según el propietario.
– No puede subir al coche sola y anda “encogida”, cifótica.
– Déficit propioceptivo EP’s bilateral y arrastra las extremidades, sobretodo la EPD.
– Si lo saca a pasear se desorienta. Prácticamente no lo puede sacar porque no se mantiene más de un minuto en pie.
Grado de dolor
– Escala dolor Liverpool: 24 (21-30 Moderado).
– Contractura Mm. Espinales y paraespinales cervicales, Trapecio cervical y torácico (más el IZD), y Mm Pectorales.
– Puntos gatillo, espinal y Paraespinal, T11–L1. Iliopsoas extensión.
– Sobrecarga muscular en Mm. Antigravitatorios de EA’s por sobrecarga compensatoria al desplazar cranealmente el CG.
Palpación
– Atrofia de Mm. Antigravitatorios de EP´s.
– Contractura e inflamación Mm. Espinales lumbares.
– Puntos Trigger Trapecios, Pectorales y Antigravitatorios de EA’s, que presentan inflamación.
3.- Objetivos rehabilitación
EAs
– Reducir dolor y contractura muscular en 1/3 anterior Tríceps/Bíceps y Mm. cervicales.
EPs
– Mejorar tono y fuerza muscular Isquiotibiales y cuádriceps.
– Mejorar dolor Lumbosacro y cifosis,
– Mejorar tono muscular y fuerza en 1/3 posterior (Isquiotibiales y Cuádriceps)
– Mejorar ROM de Caderas, Rodilla Izda. y Tarso Dcho.
– Mejorar p paliar el déficit cognitivo (Aktivait) y Ac. Grasos Omega-3(EPA Y DHA)
– Se establece un periodo de rehabilitación indefinido, con sesiones semanales para valorar resultados
ROM
Tarso | Rodilla | Cadera | |
---|---|---|---|
EPD Flex | 50º | 30º | 30º |
EDP Ext | 150º | 150º | 140º |
EPI Flex | 50º | 30º | 40º |
EPI Ext | 160º | 110º | 90º |
– RAM Tarso EPD: 100º RAM Tarso EPI: 110º
– RAM Rodilla EPD: 120º RAM Rodilla EPI: 110º
– RAM Cadera EPD: 110º RAM Cadera EPD: 90º
Valoración de musculatura
– Atrofia de Antigravitatorios EPI:
– Diámetro femoral EPI: 21,5cm
– Diámetro femoral EPD: 24 cm
– Puntos Trigger: Mm. Tríceps y Bíceps femoral y Mm. Trapecios
Examen ortopédico
– Disminución RAM Rodilla y Cadera de EPs. Camina envarada con rigidez de EP´s y RAM muy disminuido.
– Prueba compresión tibial y Ortolani negativas.
– Claudicación 1/3 posterior y déficit neurológico de 1/3 posterior a la compresión toracolumbar.
– Reflejo musculocutaneo aumentado a palpación columna toracolumbar.
Examen neurológico
– Reflejos Espinales:
– Se observa retraso en reflejo Tibial craneal de EPI, y retraso en Flexor común bilateral.
– Retraso de propiocepción bilateral, más acentuado en EPI.
– Reflejos EA´s normales.
– Reflejos pares craneales:
– Normales.
– El propietario comenta que se queda mirando fija a la pared de vez en cuando, no responde al llamarla, a veces no come y tiene mioclonias y temblor intencional. Al sacarla a la calle está «encogida» como con miedo y se quiere volver a casa enseguida (Déficit cognitivo).
4.- Plan de rehabilitación
– Magnetoterapia Biomag®: Dolor columna. Toracolumbar 50%–60%–hasta 80%, 15-20 Minutos
– TENS: segmentales clásico Toracolumbares
– Láser: en puntos Toracolumbares T11–L1, para dolor profundo crónico e inflamación
– Masaje y CNP : relajante 1/3 anterior (contracturas EAI), estimulante 1/3 posterior.
– CNA: Balanceos, isométricos Teraban, balanceos y botes, Cavaletti
– Cuando disminuya dolor (5-6 sesiones), en función de evolución:
– Hidroterapia bañera y CNP para mantener ROM rodillas y caderas.
– CNA + Estiramientos de Iliopsoas, Balanceos, Isométricos, botes, sentadillas y para casa, serpentinas y Cavaletti.
– Para casa. Sentadillas, Balanceos, Botes y Cavalleti y Serpentinas.
Laser
– Dolor Agudo: 18Hz, 75%, 6 puntos T11-T12-T13-L1 y 4 puntos L7-S1 7 J/cm2 +
– Inflamación: 2000 Hz, 75%, 6 puntos T11-T12-T13-L1 y 4 puntos L7-S1 7 J/cm2
Tens
– Clásico, Modo M, 85 Hz, 180 mcs, 15 minutos, I: 10-11. T4—L7
Magneto
– Alivio Dolor: – Manta en suelo con polo positivo hacia arriba y manta pequeña, con polo negativo sobre columna Toracolumbar, 50-60-80% (aumentando progresivamente, 25-30 minutos). 20 G, Frecuencias Bajas, analgésia , relajación muscular. Esta terapia durante las 10 primeras sesiones.
– Recuperación de movilidad articular: 100%, 30 minutos colocando manta del suelo con polo negativo hacia arriba y manta pequeña con polo positivo sobre columna. A partir de la 10 sesión iniciar esta terapia regenerativa.
CNP + masaje
– Masaje relajante 1/3 anterior (contracturas EAI), Strocking, Effleurage profundo y Petrissage, estimulante 1/3 posterior Strocking, Effleurage y Percusión, y CNP.
– Balanceos, isométricos teraban, balanceos y botes, Cavaletti
– Cuando disminuya dolor (5-6 sesiones), en función de evolución:
– Hidroterapia bañera y CNP para mantener ROM rodillas y caderas.
– CNA + Estiramientos de Iliopsoas, Balanceos, Isométricos, botes, sentadillas y para casa, serpentinas y Cavaletti.
– Para casa: Sentadillas, Balanceos, Botes y Cavalleti y Serpentinas.
6.- Resultados, evolución y conclusiones
- Se consiguió que caminase dando paseos de más de 30 minutos, e incluso actualmente camina sobre cinta.
- Se disminuyó el dolor de columna lumbar, la cifosis toracolumbar y se corrigió el déficit propioceptivo de EP´s.
- El animal comía mejor y no estaba tan desorientado según el propietario.
- Aumento la masa muscular y el tono muscular de las EP´s y disminuyó el dolor y contracturas de EA´s.
- Se pautó Aktivait para el déficit cognitivo: 1 cc/24h/PO y Ac. Grasos Omega 3: 50mg/kg/24h/PO.
- Mejoró el RAM de todas las articulaciones:
Tarso | Rodilla | Cadera | |
---|---|---|---|
EPD Flex | 50º | 30º | 30º |
EDP Ext | 150º | 150º | 140º |
EPI Flex | 50º | 30º | 30º |
EPI Ext | 160º | 140º | 130º |
– Aumentó la masa y fuerza muscular:
– Diámetro femoral EPI: 23,5 cm *
– Diámetro femoral EPD: 24,5 cm
– Se mantuvieron las sesiones de rehabilitación en 1 sesión cada 15d. hasta la fecha con resultado óptimo de rehabilitación. Y se hizo planning de entrenamiento para casa.